唔知你有冇咁個經歷,食飯或者刷牙嘅時候,牙床邊位酸痛敏感,一直覺得係牙床火嘅原因。不過唔係所有嘅酸痛敏感都係因為牙床火,亦有可能係牙齒頸部出現咗缺損,特別係靠近口角附近嘅牙齒,如果缺損唔明顯,如果唔仔細睇係睇唔到嘅。
如果牙齒冇蛀牙等問題,突然出現呢種情況,極有可能係楔型缺損。
楔型缺損係牙齒唇頰側頸部硬組織發生緩慢消耗咁導致嘅缺損,因為呢種缺損通常係楔形咁所以講楔型缺損。牙齒嘅牙頸部係牙釉質同牙根部表面嘅連接點,連接唔緊密嘅時候,就會露出牙魂,從而有敏感疼痛等症狀出現。楔型缺損往往發生在同一患者的多顆牙,一般上顎齒相對於下顎齒多啲,嘴角附近嘅牙齒多過其他區域嘅牙齒。
01.
楔型缺損的病因
牙頸部結構好薄弱
我哋嘅牙頸部釉牙骨質界處嘅結構比較薄弱,容易被磨走出現缺損;
咬合嘅應力疲勞
牙齒嘴唇同腮側嘅頸部係咬合力應力集中嘅區域,長期嘅咀嚼力,令牙齒組織疲勞,當受到壓力到達一定極限,牙齒會減弱彈性應變,從而導致牙齒在壓力集中區域出現損壞。
酸性物質腐蝕
牙齦溝中的酸性物質的滲出與楔型缺損有關,此外,胃炎患者、常反酸者牙齒也易發生楔型缺損。
刷牙方法不當
這是發生楔型缺損的主要原因,楔型缺損有時又稱爲刷牙磨損。刷牙方法錯誤(比如用力橫向刷牙)的人,會對牙齒頸部造成一定的磨耗,加埋,面頰部肌肉對牙刷有擠壓功效,呢種擠壓會增加牙刷對牙齒摩擦嘅力度,加劇橫刷牙嘅方式對牙頸部嘅磨損,噉都係常常發生喺第一前磨牙度嘅原因之一。
02.
臨牀嘅表現
1.典型楔型缺損由兩個平面相交而成,有啲缺損係由三個平面組成,少數缺損呈卵圓形。缺損邊緣整齊,表面硬同埋光滑,一般都係牙齒本身嘅顏色,有時會有唔同程度嘅著色。
2.視乎缺損嘅程度,可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可冇任何症狀,也可發生牙本質過敏症。深度和症狀不一定成正比關係。穿髓形有牙髓病、尖周病症狀,甚至發生牙齒橫折。
3.好發於第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,刷牙時受力大,次數多,一般伴有牙齦退縮。
4.楔型缺損有增加的趨勢,年齡愈大,楔型缺損愈嚴重。
當你感覺到牙齒不適、痠痛等症狀時,我們可以做一下自我檢查:對著鏡子,看看牙齒頸部有沒有小的缺損。
如果發現缺損等症狀,請及時就醫,以免牙齒進一步損傷。
03.
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治療措施
輕度患者
損耗好細微(唔深呀)的楔型缺損,冇任何症狀,冇需要治療。除非有牙質敏感嘅人,可以用藥物減敏。
中度受損者
有較大破損嘅人可以用充填修復治療,用玻璃離子粘結粉或複合樹脂充填;洞好深或有敏感症狀嘅人,充填之前應該先墊底。
重度患者
有牙髓感染或根尖周病時,可行牙髓病治療或根管治療術。
若缺損已導致牙齒橫折,可視病情和條件進行根管治療手術後,進行根管治療術後,作覆蓋牙齒或拔除。
04.
預防措施
選擇合適軟毛牙刷和磨細牙膏,並按正確刷牙方法刷牙,糾正橫向刷牙方式的錯誤,維護口腔衛生。
盡量減少攝取酸性食物。食用酸性食物後應立即用清水漱口,不應立即刷牙(即使係其他非酸性嘅食物,都唔宜即刻刮牙,可以飯後半個鐘再刮牙)。
積極治療消化系統相關疾病,防止例如胃酸逆流等情況損蝕牙齒。