醫生,我個寶貝5歲啦,滿口蛀牙。帶佢去睇牙醫,不過個寶貝就係唔肯張開口比醫生睇。醫生建議去專門為兒童看牙嘅地方,汝話呢啲情況點算啦?
舒適化嘅口腔治療嚟講好緊要嘅。我哋可以先試下行為誘導。
對於唔肯配合嘅細路:①例如用遊戲方法,醫生同家長一齊合作,毀示範比細路睇;②或者玩角色扮演,俾細路模擬比玩偶睇牙齒;③家長要避免將自己嘅緊張情緒傳遞比細路。
方法有好多,原則就係唔好俾細路感受到壓力。通常心理行為誘導都可以令細路好好地接受簡單嘅口腔檢查。
醫生,我個寶貝更早之前補過2顆牙,不過佢堅持唔到10只得幾分鐘就唔住喇,特別係一聽到個磨鑽聲立即就唔至幹,喺度嘈嘈鬧鬧一定要走。
對呢啲情況嚟講,可以分次治療,每次治療時間要控制係。一旦。
醫生,噉我可唔可以就直接將細路按喺椅上,反正手快啲嘅醫生10幾分鐘就搞掂。
暴力按壓危害非常大,可能造成非常嚴重嘅後果。唔舒服其實就係唔安全。
唔論係國內定國外。輕微就會影響呼吸,嚴重嘅話就會有缺氧威脅生命。
如果唔用暴力束縛,之前嘅醫生點解建議用束縛板綁住細路呢?
束縛板主要係用嚟保護性地約束,冇用嚟強制性捆綁。保護性約束同強制性捆綁係完全唔同嘢嘅。
喺鎮靜全麻嘅時候,保護性約束亦係必要嘅,都係為咗防止一啲唔自覺嘅動作導致細路受傷。只有係急診情況下,冇得麻醉又要立即治療,就可能冒一啲風險繼續束縛。
醫生,既然咁樣強制束縛唔好,而且我個寶貝的蟲牙又深又多,怕是分次治療也配合不了,點算好呢?
畀小朋友治療嘅時候如果痛苦,如果細路唔配合,考慮鎮靜治療啦,有好多方法可以選擇。
淺鎮靜:淺鎮靜包括笑氣吸入、口服或滴鼻鎮靜藥等方法。對於6歲以下特別是學齡前兒童,淺鎮靜往往效果差且危險,只適用於單純檢查或簡單治療(例如淺齲)。
深度鎮靜:複雜的治療(特別係有疼痛的治療)往往需要深度鎮靜或全身麻醉,需要吸入或者靜脈使用短效麻醉藥物(例如七氟烷、丙泊酚)。
6嵗以上,特別係10嵗以上的孩子通常有一定的溝通能力和配合能力,多數都可以在淺鎮靜下完成治療,少數不能配合的需要深度鎮靜或者全身麻醉。
全身麻醉?!會唔會對我寶寶嘅大腦造成影響,之後唔考上北大清華點算?
根據而家國內外嘅研究顯示,係3嵗以上細兒,單次短時間(唔超過3個幾時)的全身麻醉是安全的,不會係神經系統和智能活動造成影響。
醫生,咁3歲以下嘅細路點算?我條屋企仲有一個2歲嘅弟弟牙齒都唔咋好,更不配合治療。
除非唔做唔得嘅情況,3歲以前一般唔建議全麻,可以考慮延後3歲以後再全麻下治療。
醫生,咁孩子做全身麻醉的話多久會醒過來啊?
目前臨牀上用的全身麻醉藥物大多數都是短效藥物,大部分孩子都會在治療結束後1個幾時內甦醒,就可以正常返屋企啦。
醫生,全身麻醉有什麼風險嗎?
事實上全身麻醉甚至比單純的鎮靜安全性更高,這是因爲口腔治療中最容易出問題的呼吸系統,在全身麻醉時會被專門的設備很好地保護起來。
醫生,咁我的孩子到底適合哪一種舒適化治療方案呢?
不同情況的孩子應選擇不同的舒適化治療方案。您細路口腔多發蛀牙同埋嚴重嘅蛀壞,我們建議在鎮靜狀態進行一站式治療。
醫生,爲什麼要一站式治療?剛纔您不是還說分次治療更好嗎?
如果能夠進行分次治療的,首選分次治療,但前提條件是分次治療的每一次都很舒適,唔會令小朋友抗拒同埋過度應激。對於大多數低齡幼兒來說,通常連一次治療都不能好好完成,應該堅決放棄無謂嘅嘗試,進入緊鎮靜狀態一站式治療。
治療前