點解你晚晚訓覺會磨牙?
“磨牙嘅意思係人哋瞓覺或者喺醒嘅時候無意識咁上下牙齒摩動或者緊咬嘅行為。因為牙齒摩動時常常伴住“咯吱咯吱”嘅聲音,通常都叫“咬牙”。又因佢多發生喺夜晚瞓覺時,又稱“夜磨牙”。
人喺6歲至13歲都處於換牙期,爲適應上下牙齒嘅磨合都會有磨牙嘅現象。不過,過咗換牙期嘅青少年同成人若經常有磨牙嘅現象發生咁就係一種病態。磨牙唔單止影響牙齒嘅美觀,仲會破壞牙齒嘅質量同損傷牙齦導致出血或者造成牙齒脫落。
由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起,又冇食物作緩和,引致牙齒表面保護物質過度磨損,使保護物質下的牙質暴露。輕微者對凍、熱、酸、甜等刺激食物有過敏反應;嚴重者可能導致牙床經常流血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。
另外,長期夜磨牙還可引發一系列的併發症。如果:長期磨牙導致咀嚼肌冇得休息,造成咀嚼肌嘅疲勞同痛楚、面頰痛;嚴重時會令到頭痛、頸同背部都會痛;仲會影響到睡眠質素、會令記憶力變差、會導致口臭或口腔異味、令聽覺同味覺受損,令人心理上有壓抑感。
磨牙嘅原因主要有六樣:
(1)無經緊張,心理煩擾、壓抑、憤怒等心理原因;
(2)胃腸問題,內分泌失調亦可導致;
(3)精密工作造成的,例如運動員,如果運動員、身體缺乏微量元素易引致此症;
(4)有體內寄生蟲。
(5)長期磨牙所致的習慣性磨牙症;
(6)工作壓力大,身體勞累,長期唔規律嘅生活導致磨牙現象。
除咗以上幾種人之外,性格內向、情緒激動、經常咬嘢成為習慣嘅人亦易患磨牙症。
【磨牙嘅危害】
夜晚磨牙雖然唔似有啲疾病咁嚴重會危及人命,但係會對人體健康帶來危害。其主要危害係有以下幾個方面:
(1)對牙齒組織有嚴重磨損:
每顆牙分爲三部分:長喺牙槽入邊嘅係牙根,出面露出嚟嘅係牙冠,牙根同牙冠之間係牙頸。組成牙齒嘅主要物質係牙本質,喺牙冠部份牙本質嘅外層有乳白色、堅硬嘅牙釉質。牙齒中央嘅腔就係牙髓腔,入面滿佈咗牙髓,有豐富嘅血管同神經。夜晚磨牙,上下牙直接接觸,唔單止力量大,仲持續嘅時間長,會導致牙釉質磨損,就會感受唔同嘅刺激、熱、酸、酸,甜,甚至令牙齒壞死。
(2)可能對牙齒周圍組織有破壞:
夜晚磨牙可引發牙齦炎同牙周炎,令牙齒過早地鬆動掉落。
(3)影響下顎關節:
因長期磨牙,唔單止影響顎關節,嚴重時仲會損壞整個關節骨質。
(4)引起面痛同頭痛:
大部分磨牙的病人醒咗之後,感到下巴疲勞或頭痛。疼痛亦可能喺嚼嘢時發生、咬合、打哈欠或講嘢嘅時候。
(5)造成精神負擔。
由此可見,對磨牙嘅毛病,唔好忽視。要消除磨牙症,首先患者要盡力去除緊張同唔開心嘅情緒;其次係去醫院治療,經過一段時間治療,磨牙症係可以治好嘅。
【治療方法】
磨牙症的治療方法有多種,臨牀上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節嘅症狀係目標。原則係阻斷病因,減少損害。
(1) 心理治療:
確實有精神心理因素嘅作用,令下顎肌肉繃緊得過度。消除緊張情緒,解除唔需要嘅憂慮,合理安排工作。需要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有成癮性。
(2) 減輕大腦興奮療法:
瞓覺前放鬆、做啱啱嘅運動、避免刺激性嘢飲食同埋吸煙、改善瞓覺環境等有利於減輕大腦嘅興奮狀態。調動病人嘅自我意識同埋自我控制嘅心理作用來減輕磨牙出現。
(3) 肌肉鬆弛療法:
下顎肌肉過份緊張係引起磨牙症嘅原因之一,治療中解除肌肉過度緊張係控制磨牙症嘅必要手段。常用嘅方法有:肌肉鬆弛器嘅應用;體療,進行嚼肌嘅生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。
(4) 睡眠中喚醒刺激的治療:
通過生物反饋、令病人喺磨牙時聽到聲音等電信號驚醒。有啲學者對口唇陣度傳入電刺激、結果有效控制磨牙症。不過呢個方法影響病人同屋企人嘅睡眠、效果唔持久。
(5) 調整牙合治療:
透過磨少少量牙齒組織,去除咬合幹擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙齒同頜骨、咀嚼肌、顳下顎關節三者之間嘅生理平衡,消除磨牙症狀。對於有牙齒不正畸形嘅病人先進行牙齒正畸或者進行修復。
(6) 腸道驅蟲治療:
滅蟯蟲療法,減低腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因爲衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,不過在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。
(7) 咬合板治療:
製造一個牙墊,晚晚訓覺之前戴係牙頸上,朝早撤下,緩解肌肉緊張。而家最易被醫生同病人接受嘅,防止牙齒磨損嘅效果好顯著。
(8) 糾正牙齒同頜骨系統嘅唔良習慣。
如果單側咀嚼、咀鉛筆、經常咀口香糖等。
(9) 用藥治療:
主要關注係試圖調整牙唇嘴運動障礙同肌肉張力失常。
嚴重的夜磨牙患者要採取積極嘅治療措施,首先要由病因入手,留意調節心態、減輕壓力。最好瞓覺前放鬆,避免刺激性嘅食物,改善訓眠環境。亦都要積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。
對於以牙合因素爲主嘅磨牙症,就要去醫院口腔科做治療處理,通過磨除牙合接觸點,去除牙合幹擾。缺失牙嘅患者要做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。