要為牙痛選好藥，首先要清楚引起牙痛的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙痛的疾病係牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。※牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，但改用溫水就不會痛了；也有些病人吃飯喝熱湯時會痛，要等湯放涼了才可以喝；如果繼續發展下去，有些人會無緣無故地痛起來，尤其是晚上躺下睡覺後，更痛得難以忍受了，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“凍熱刺激痛、夜晚自發痛”。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，藥物要透過細小嘅根尖孔先可以到達牙髓腔，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“冇藥可治”aAzRmo。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医。对于牙髓炎造成的疼痛。当发生牙髓炎时，最好係搵牙科醫生，對病牙進行治療同埋處理，喺睇牙醫之前已經有痛嘅可以口服止痛藥，其他藥物建議唔洗用。※根尖周炎

一般情況落，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症嘅範圍比較細，使用抗生素同消炎止痛藥治療炎症有啲幫助，但意義未必大。專業牙科醫生都會講要局部引流同埋局部用藥，醫生通常會由牙齒疏通到根尖周圍組織，然後放啲消炎止痛藥物係局部，像樟腦酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症範圍擴大，可能出現面頰紅腫熱痛、化膿，甚至有發燒、全身疼痛等症狀。嗰陣，就需要對全身使用抗生素同消炎止痛藥（廣譜抗生素同滅滴靈即係甲硝唑入面常用嘅藥物）；疼痛嘅人可以加用止痛藥，疼痛劇烈嘅人仲可以喺病牙周圍打局部麻醉劑。

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周圍嘅軟組織會有發炎嘅現象。發炎初期，病人會覺得牙齦腫痛，咀嚼，隨住病情進展；如果嚴重啲，甚至到咬唔開口嘅地步。治療以局部處理為主，常用生理鹽水同2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。无论根尖周炎或冠周炎，嗰陣还可考虑静脉注射抗生素，如青霉素。總結以上所述，牙痛嘅時候首先要考慮請專科醫生診治，先做局部處理，必要嘅情況先用抗生素同止痛藥。市面上有啲藥，聲稱可以治牙痛、牙周疾病，但事實上專業口腔科醫生唔會開呢啲藥，唔經過局部治療而只靠藥物係解決唔到問題嘅，甚至會延誤病情。