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一張靚仔嘅臉被智齒毀容咗,你嘅智齒仲好嗎?

  

一張靚臉被智齒毀容了,你的智齒還好嗎?


智齒發炎的事情說起來就像愛情一樣,有時候來得很突然。

  

  

智齒這個煩人的小妖精,簡單來說就是人類演化過程中被遺棄的生物學特徵。觀察古人類和其他靈長類的顎骨,會很容易發現,他們的顎骨比現代人更大,臉頰和舌面寬度更寬,從前到後的長度更長。顎骨提供了足夠的空間,智齒的生長方向和咬合關係通常都比較正常,很少出現現代人智齒阻生的情況,這說明顎骨提供的空間與智齒的萌出狀態有直接的關係。

  

  

所以,簡單來說,智齒實際上是人類演化過程中被放棄的生物學特徵,由於個體遺傳基因的差異,在這個特徵的表達上存在差異,是否萌出智齒以及萌出數量都因人而異,有人是全部4顆都萌出,有人只萌出1顆,還有人1顆智齒也不長。

  

一般來說,完全萌出、形態位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關係正常、且與對顎智齒的咬合關係正常的智齒是不需要拔除的。

  

以下我們以口腔臨床為例,看看阻生智齒可能引發的幾種危害:

  

11. 智齒冠周炎

  

由於萌出空間不足,智齒無法完全萌出,處於異位或阻生狀態,牙冠部分露出牙齦,部分被牙齦覆蓋。

  

  

這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個狹窄而深的盲囊,容易嵌入並積聚食物碎屑和細菌,刷牙時難以清潔到這

個部位,加之冠部牙齦易因咀嚼食物而受損,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,就可能引起牙冠周圍組織炎症,出現明顯的疼痛、牙冠周圍軟組織發炎紅腫、牙齦邊緣潰爛、張口困難等症狀。


  

2造成鄰牙病變

  

阻生智齒中典型的“秀恩愛,死得快”型,智齒因萌出空間不足,導致傾斜阻生,斜靠在旁邊的牙齒上,直接損壞旁邊正常的鄰牙。

  

  

阻生智齒的幾種常見類型。

  

口說無憑,上病例。來看下面這例。

  

  

這種情況就因為沒及時拔除智齒,最終的結果就是把鄰牙也拖下水,兩顆牙齒一起報銷,旁邊的第二恆磨牙本來就容易因為清潔不徹底而產生齲齒,還要無端被拖著陪葬,真是生存不易。更慘的是,鄰牙拔除之後,還必需裝上一顆植牙補上(我會告訴你裝一顆植牙花費上萬是很正常的嗎),得不償失啊!!

  

  

下面這例又是一個悲傷的故事。

  

  

需要特別注意的是,鄰牙病變具有一定的隱蔽性,通常的情況是可能旁邊牙齒已經被頂壞了,患者還沒有任何感覺,這就需要拍一張口腔X光片才能進行準確的診斷。

  

3局部清潔死角引發齲齒

  

智齒萌出位置不正確,即使沒有頂壞鄰牙,也可能與鄰牙形成間隙,產生局部的“衛生死角”,食物殘渣和細菌堆積在這些部位,我們日常刷牙很難清潔到,久而久之就容易引發齲齒。

  

  

4無對顎咬牙,造成智齒“野蠻生長”

  

如果智齒對面沒有對顎牙,有時就會發生智齒過度萌發伸長的現象。智齒野蠻生長、過度萌發,甚至咬合時直接咬到對面牙齦上,造成咬合疼痛,進而影響正常咬合。

  

  

看完上面,係咪有人開心,自己智齒好似完全萌出,又長得正無形成盲袋、亦冇頂到隔牙,係咪就唔洗拔了?

  

嚟睇下面張,由X光片睇,兩顆智齒對顎萌出,位置睇似亦好正架。然而,拔咗之後係咁嘅:

  

  

已經爛掉咗,有冇!

  

“智齒唔痛、長得好似都仲整齊,點解醫生仲要建議拔走?”

  

上圖就係一個好典型嘅例子:睇似好似長得還唔錯嘅兩顆智齒,其實因為位置關係,不能好好清潔、亦缺乏正常咬合關係,往往會有食物卡塞、齲齒嘅發生,等到自己有症狀嘅時候通常都好嚴重咗。

  

所以,最穩妥嘅方法係:至少去拍一張牙片,讓牙醫用專業嘅眼光嚟幫你做出正確嘅判斷(亦係一頓麥當勞嘅錢啫)。

  

最後,講下關於拔牙。好多人都對拔牙心存恐懼,所以拖住一直唔敢去睇牙醫。喺佢哋嘅想像中,拔牙仲係咁嘅場面...

  

  

或者咁樣...

  

  

NO!NO!NO!

  

唔好鬧啦,已經係21世紀啦,我哋早就唔用錘子敲敲打打,野蠻施工咗。

  

而家我哋都提倡微創拔牙,用拔牙挺,配合精準嘅麻醉技術,整個拔牙過程都可以保證係無痛嘅。

  

  

具體原理係:先進行局部麻醉,然後用挺插入牙根同牙槽骨之間,牙挺嘅凹槽對住牙根面,左手保護隔鄰牙齒,右手持牙挺,以牙槽骨為支點,利用槓桿作用同轉動力量,由近中或遠中部位逐漸挺鬆牙齒,然後用拔牙鉗取落牙齒。

  

  



  


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