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  爲什麽有的患兒矯正牙齒要拔牙 當患兒牙齒疼痛，有龈洞去看醫生時，醫生一般都盡量 治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分解壞了，若牙根沒有問題，也通過系統治療後做牙冠修複保牙。但是，正畸 醫生因爲矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，有時還要將 長出來的甚至還沒長出來的、沒有多大用處的智齒拔除，這 樣一共拔除8顆牙。
      這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除 這麽多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麽 大的空隙怎麽辦，還要鑲牙嗎？有些家裏老人聽說要拔那 麽多牙更是心疼，說以後牙齒會松、會早掉，並因此拒絕接 受矯正，致使許多錯雅畸形錯過最佳矯正年齡。患者和家長對拔牙的猶豫，常常會幹擾醫生對矯正方 案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果 很不理想且容易複發，而有些病例不拔牙甚至無法進行 治療。
那麽，爲什麽有的患者矯正牙齒要拔牙呢？原因如 上一個問題所述，主要就是爲了讓相對過多的牙齒與變 小的颌骨匹配起來。其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療 是很常見的，大約40%的患者需拔牙矯正，而即使不矯 正牙齒，多數人智齒位置不好影響牙周及其前方牙齒健 康時也要拔除。
拔牙矯治在正畸學發展的曆史中，經受 住了臨床實踐的考驗。
      有些病例如牙齒嚴重擁擠、前突 是一定要通過拔牙矯治的，若不拔牙，不但畸形不能得到 矯正，一些費盡周折排齊的牙齒很快會複發回原來畸形 的樣子，一些前突、反藉、開稔的病例甚至矯正不過來。醫生會利用拔除牙齒後的空隙移動牙齒來達到矯治擁 擠、面部前突及咬合關系的目的，矯治完成後，空隙會完 全關閉，不需要鑲牙（圖75）。
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