正畸有後遺症嗎？ 網上流傳很多危言聳聽的正畸後遺症，是真的還是假的呢？ 1．正畸會不會導致關章病？ 正畸就是咬合重建。
咬合重建就意味著牙齒、咬合、關章均發生改變，建立新的咬合關係、新的關章關係。
人的骨骼一輩子都有改建的能力，關章也是如此。
所以這兩點都是錯誤的：一是良好的正畸應當維持原有的關章狀態，關章最好什麼都不改變；二是關章不能動，只要動了就會造成口頜系統的紊亂，導致關章病和肌肉韌帶問題。
正確的觀點是：關章有一定的適應和改建能力。
當外界的變化處於人的適應範圍之內，可以通過關章的改建來適應新的變化。
當外界變化過大或者人的適應能力弱的時候，人不能適應關章的變化，就會產生關章紊亂病。
但每個人的適應能力都是不同的，整體服從正態分佈，也就是說有小部分人對於咬合的改變是異常敏感的。
那麼這小部分人有辦法提前預判嗎？ 關章病的診斷是雙軸診斷：一個軸是軀體軸，關章本身有彈響、疼痛、運動受限的症狀；另一個軸是心理軸，焦慮、緊張都可以顯著影響或加重關章本身的不適。
換句話說，顳下頜關章紊亂病的患者多半存在焦慮緊張等心理問題。
對於大部分患者，咬合改變都是可以適應的。
什麼樣的咬合存在功能的問題，需要格外關注，或者建議正畸呢？開、反、深覆。
這幾種咬合本身就是有問題的，需要改變。
因此維持原有的關章狀態是不對的，一定要重新建立好的咬合關係，建立新的關章位置和狀態。
另外，很多患者之前也有關章的症狀，比如彈響，高達60%的人都有過張閉口發生彈響的情況。
正畸有後遺症嗎？彈響並不會影響什麼，也不太影響生活。
很多情況下彈響會伴隨終身，或者中途突然出現，或者中途突然消失。
美國正畸學會（American Association of Orthodontics，AAO）提出：正畸和關章病並不相關。
正畸不能治療關章病，並不導致關章病，也不加重關章病。
正畸治療如何對待有關章病史的患者？ 1）如果關章存在骨質改變，就不能開始正畸。
一定要停止關章髁突吸收後，才能開始改變咬合。
2）如果關章存在彈響，可以進行正畸治療。
只要沒有出現疼痛和張口受限，就可以一直進行正畸治療。
對於正畸治療過程中產生彈響的患者，如果沒有疼痛和張口受限，可以繼續進行正畸治療。
彈響並不是影響正畸的重要指標。
3）如果正畸過程中出現了關章區疼痛或者張口受限，需要停止正畸治療，通過理療等方法緩解關章區疼痛後才可以繼續正畸治療。
2．正畸會導致牙齦退縮，產生黑三角？ 下前牙擁擠是我們經常看到的。
擁擠的牙齒和牙齒之間並沒有多少牙槽間隔的牙槽骨的，一旦排齊之後，本來牙齒縫之間沒有牙槽骨的表現就暴露出來。
下前牙正畸後出現了黑三角，你說應該由誰來背黑鍋呢？如果不做正畸治療，也不會出現這個黑三角，所以和正畸治療應該有關系吧？可是確實是因為先天條件不足，擁擠的下前牙之間本來骨量不足，所以才會導致排齊之後把原來的骨量不足暴露出來。
但是青少年正畸怎麼就不會出現黑三角呢？因為青少年處在生長發育期，牙槽骨代謝能力超強，所以擁擠的牙齒中間缺少的牙槽骨還可以長出來。
這個事兒推給誰好像都挺冤枉的，只能說黑三角的出現不能都讓正畸治療來背鍋。
相反，如果正畸治療前有牙周病，牙齒扇形散開，正畸治療對於牙周是有好處的。
正畸治療可以消除咬合幹擾，為牙周病的恢復建立良好的條件。
3．正畸會導致牙根吸收？ 牙根吸收確實是正畸治療百分之百會出現的，並且也是不可逆的。
但是嚴重程度取決於以下幾點：先天牙根短的更容易出現牙根吸收；受過外傷的牙齒更容易出現牙根吸收；長距離移動的牙齒更容易出現牙根吸收；特發性牙根吸收的患者有先天的牙根吸收易感性；加力過大更容易出現牙根吸收。
總結起來，除了醫生加力過大以外，牙根吸收主要和患者的個體差異有關系。
但是，絕大部分吸收是由正畸治療前牙根很尖，變成治療後牙根圓鈍，牙根長度減小1mm左右，沒有多少臨床意義，是相對安全的。
4．傳統鋼絲矯治器可以造成牙釉質損傷？ 釉質表面脫礦變白並不是正畸治療導致的，而是在正畸治療過程中，沒有好好維護口腔衛生造成的。
如果刷牙認真仔細，是不會出現這種問題的。
被托槽覆蓋的牙面擁有健康牙齒的正常顏色，是因為正畸全過程中這塊牙面不和外界接觸，不會被腐蝕；而托槽四周的牙齒顏色比正常牙齒顏色偏白，甚至出現釉質剝脫，是因為托槽周圍的牙齒沒有被清潔乾淨而產生了釉質脫礦，這是早期齲齒的一種表現。
我們看到的牙面中央顏色和周圍不同，原因不是粘托槽或者打磨損壞了牙面，而是周圍壞了一圈，讓我們以為是中心的牙面受了損傷。
總結一下，很多正畸失敗的案例是由於醫生技術的問題。
優秀的正畸醫生太少，而冒牌的太多。
因為隱形矯治的門檻，冒牌醫生變得更多了。
很多問題在專業的正畸大夫治療時可以避免，而不夠專業的醫生治療時就會出現。
這個責任不應該由正畸治療來承擔。
排除掉那些技術水準原因造成的失敗案例，我們應該這樣下結論： 1）完善系統的正畸治療並沒有後遺症。
2）成人正畸還有很多弄不清的地方有待改進，比如存在一些正畸治療的併發症。
有經驗的醫生可以預見到可能的併發症，提前告訴患者。
3）正畸治療獲得的好處遠大於存在的併發症風險。
