簡單講，是因爲人的智齒（第三磨牙）一般喺青少年末期開始長出嚟，但有時因為冇位嘅關係，智齒只能長出一部分或是完全長不出來。

如果智齒只長出一半，就係牙齦組織覆蓋住智齒，好似一個“袋”，食物渣同碎屑就會堆積喺度，呢度會成為細菌繁殖嘅場所，引起炎症。

如果智齒還在牙齦中完全沒有長出來也會引發冠周炎。

並不是每顆智齒都需要拔除，需要睇醫生檢查先可以確定，據醫生建議再決定是否拔除。

以下情況，需要考慮拔除智齒。

1 / 下牙部份

1. 下頜智齒阻生，反覆引起牙齦紅腫發炎嘅情況（智齒總是發炎、紅腫、痛，唔可以咬）。

2. 下頜智齒阻生，本身已經壞到蛀爛，或者會引起前面第二顆磨牙蛀爛（智齒已經蛀掉，或者因爲智齒太靠後，刷唔到乾淨，導致鄰近嘅大牙蛀爛）。

3. 引起智齒與相鄰大牙之間側面食物嵌塞（智齒和前面一顆牙齒之間總塞東西）。

4. 智齒壓迫到相鄰嘅第二顆磨牙導致其牙根或遠中骨吸收（呢個好厲害架，有的人的智齒是橫著長的，佢個顆頂部會緊貼住前一顆大牙嘅牙根，好耐之後可能導致前一個牙牙根吸收同埋兩個牙之間牙槽骨嘅吸收，呢個係唔可逆轉嘅）。

5. 智齒已引起下頜頜骨囊腫或腫瘤。

6. 因為正畸需要確保正畸治療嘅效果（例如，有啲人做咗正畸，不過智齒長出來了，就令前面嗰陣牙變得擠迫）。

7. 智齒可能是顳下頜關節紊亂病的誘因（有啲朋友張口嗰陣下顎兩邊關節會彈響，甚至張唔開口，也可能是智齒幹得壞事）。

8. 智齒因爲完全沒有長出來而被懷疑爲某些原因神經痛病因者，或懷疑係病竈牙嘅人（有些朋友開心的以爲自己沒有智齒，但係總係會痛痛地，去影一張XweJQQY，發現下頜骨裏面有顆智齒）。

2 / 上面咁啦

1. 牙齒本身爛咗。

   　　

   
   

   　　

   

   　　

   
   

   　　

2. 同隔離牙之間塞埋嘢食。

   　　

   
   

3. 無牙配對仲長向下（有些人下面的智齒拔掉了或者本身就沒長，不過上頜的智齒還在，佢就會冇限制地繼續長zhang越長chang，越長zhang越長chang……）

4. 上頜智齒只長出來一部分，牙齦反覆產生紅腫發炎。

5. 於上頜智齒長偏，致使會有咬頰或智齒反覆摩擦頰粘膜

6. 會形成囊腫

7. 阻礙下顎嘴巴運動（可能令你開口受到幹擾）

8. 壓迫到相鄰嘅第二顆磨牙，產生齲壞或痛痛

9. 阻礙到活動性假牙嘅製作同佩戴。

✓痛痛，被感染嘅牙齒周圍牙床組織腫脹，喺咬合嘅時候牙齒會觸碰到腫脹嘅牙床，令你感到不適。

✓口腔異味

✓牙床嗰啲異味

其他嚴重症狀：

✓下巴個淋巴結腫大（下巴個淋巴結）

✓下巴個肌肉痙攣

✓感染位嗰一邊面部脹起嚟

智齒髮生冠周炎後，係醫生指導下食抗生素、用專門嘅漱口水或者溫鹽水漱口，症狀一般一個星期內會消失。

不過，如果萌出一半的智齒最終沒有完全長出，或者食嘢嘢堆積低"牙周袋"嘅話，就好有機會再次發炎。

智齒冠周炎的治療並不十分理想，因爲只有智齒完全長出來或是覆蓋的牙齦組織被手術切除之後，積聚嘢嘢嘅“袋”先會消失。

牙醫會徹底清除到啲腐爛嘅牙肉組織同膿液，如果有感染嘅話，噉就需要食口服抗生素啦。

仲有，牙醫會教你點樣保持發炎位置嘅清潔同衛生，呢樣係防止冠周炎再發嘅最佳方法。

其中包括：

• 每日準時刷牙

  　　

• 每日用牙線

  　　

• 每日漱口

  　　

上面嘅方法有助於防止食物殘渣堆積喺患處。

根據智齒的情況，醫生可能會建議你在冠周炎得到控制之後拔掉智齒。不過，如果醫生認爲你的智齒能夠順利長出，並且唔會對其他牙齒造成傷害，他會建議你可以保留智齒觀察。

如果智齒冠周炎經常造反，唔止係你老遭罪，仲有可能令感染擴散到口腔其他部位，仲有可能引發牙源性頜骨囊腫、牙源性腫瘤嘅啲原素，或者有機會令臉頰產生大洞（面頰瘻）。

如果情況嚴重，就需要入院打靜脈抗生素注射，甚至可能需要手術。

（by 微博@口外牙醫吳斌）

所以，冠周炎嘅徵狀一旦出現，就需要盡快治療，如果冠周炎反覆發作嘅話，就要決心出手，幹掉智齒吧。

因爲智齒的形態和位置比較複雜，所以很多時候在拔掉智齒時需要花費比較多的時間，甚至會用一啲牙科“榔頭”工具，令大家心生害怕。

不過，現代嘅牙科技術會令你放下好多擔憂。

牙醫會盡力令你整個手術過程感到舒適。佢地會俾你揀麻醉同埋鎮定藥物，所以，在手術過程中不會感覺到明顯的痛痛。

手術完咗之後，醫生會開藥比你同提供必要嘅指導，盡量減輕你喺日後康復期間嘅不適感。

對牙科有恐懼感，除咗對牙科有陰影（仲有自己或者親友間嘅經歷“聽風就是雨”），仲有未知嘅事情。

手術嘅過程通常包括：

• 評估智齒狀況

  　　

• 割開牙肉，爲拔出智齒做準備

  　　

• 拔出智齒

  　　

• 用可吸收嘅縫合線縫合牙肉，塞住牙槽洞

  　　

• 蓋上紗布，幫助止血

  　　

別話越睇越驚，你要知，呢啲野都係喺麻醉之下做嘅。而家嘅牙科治療更加注重病人嘅感受，所以，醫生唔會俾你硬係受到痛楚。

手術完咗之後，你最好喺有人陪同嘅情況下返屋企。需要特別強調嘅係，如果手術期間用咗鎮靜劑，手術後唔可以即刻自己開車。

以避免手術後感染，牙醫會同你講重要嘅手術後護理細節，同時會開抗生素比你食，必要的話還有止痛藥。跟住醫生嘅指示做，可以有助避免感染。

你會慢慢恢復，同時可以慢慢開始食固體食物。仲有，傷口有少少出血係正常嘅情況，切勿私自更換紗布。如果有嚴重出血嘅情況。

人體會自己努力止血，身體溫度一段時間內可能會微升。外面敷冰可以減輕手術部位嘅腫脹。

為避免傷口感染或者縫線鬆脫，喺恢復嘅時候唔可以捍煙，都唔可以用吸管或者用手觸碰牙骨窩。

你係唔係同明星一樣，

都有一顆要拔的智齒？