智齒冠周炎

因為萌出空間唔足，導致智齒萌出唔全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

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呢種智齒嘅牙體同牙齦之間形成一個狹窄且深嘅盲袋，容易嵌入同積存食物碎屑同細菌，刷牙時難以清淨到呢個部位。加上冠部牙齦容易因為咀嚼食物而受損，形成潰瘍。當全身抵抗力下降，細菌嘅毒力增強時，就可能引起牙冠周圍組織炎症，出現明顯嘅疼痛、牙冠周圍軟組織發炎紅腫、龈瓣邊緣糜爛、張口困難等症狀。

導致鄰牙病變

阻生智齒中典型嘅「秀恩愛，死得快」型，智齒因為萌出空間唔足，造成傾斜阻生，斜靠喺旁邊嘅牙齒上，直接壓壞旁邊好好嘅鄰牙。

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阻生智齒嘅幾種常見類型　　

口說無憑，上個案例。嚟睇下面個例子。

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呢種情況係因為冇即時拔除智齒，最終嘅結果就係連累邊牙一齊壞咗。兩顆牙齒一齊報銷，旁邊嘅第二恆磨牙本來就容易因為清潔唔徹底而齲壞，仲要無端被拖住陪葬，真係生存唔易。更慘嘅係，邊牙拔除之後，仲要裝上一顆植牙補上（我會話俾你知裝一顆植牙花費上萬係好正常嘅啦），得唔償失咋！！

需要特別注意嘅係，鄰牙病變具有一定嘅隱蔽性，通常嘅情況係可能旁邊牙齒已經被壓壞咗，患者仲冇任何感覺，咁就需要拍一張口腔X光片先可以進行準確嘅診斷。

局部清潔死角引發齲齒

智齒萌出位置唔正確，即使冇頂壞鄰牙，都有可能同鄰牙之間產生間隙，形成一個局部嘅「衛生死角」，食物殘渣同細菌就會積聚喺呢啲地方，平時我哋刷牙好難清潔到，久而久之就容易引發蛀牙。

冇對顎齒咬牙，就會導致智齒野蠻生長嘅情況。

如果智齒對面冇相應嘅顎齒，有時就會發生智齒過度萌發伸長嘅現象。智齒會野蠻地生長，甚至咬合時會直接咬到對面嘅牙齦上，引致咬合痛，進而影響正常咬合。

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睇完上面嘅情況，係咪有啲人覺得自己嘅智齒好似完全萌出，又長得正常冇形成盲袋，亦冇頂到隔牙，係咪就唔需要拔咗？

嚟睇下面張圖，由X光片上睇，兩顆智齒對顎萌出，位置似乎都好正常啊。但係，拔出嚟之後就係咁嘅樣：

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已經爛掉咗，有冇呀！

「智齒唔痛，長得好似都幾整齊，點解醫生都要建議拔走？」

上圖就係一個好典型嘅例子：睇嚟好似長得幾好嘅兩顆智齒，但係因為位置關係，唔能夠好好清潔，亦缺乏正常嘅咬合關係，通常會有食物嵌塞、齲齒嘅發生。等到自己有症狀嘅時候，通常都好嚴重咗。

所以，最穩妥嘅方式就係：至少去影一張牙片，俾牙醫用專業嘅眼光幫你做出正確嘅判斷（亦都唔過一頓麥當勞嘅錢啫）。

拔智齒嘅最佳年齡

　　

有人會問，拔智齒有冇最佳年齡？有專家指出，13～30歲係拔智齒嘅最佳時期。

　　

一般嚟講，在30歲前拔智齒比較啱，40歲後再拔創傷會增大。好多人都係到咗「唔得唔拔」嗰陣先黎拔，甚至有啲老人80幾歲先黎拔智齒，往往因為身體狀況唔適合而不能拔，嗰陣因智齒引發嘅問題好難徹底根除，有時甚至會影響老人佩戴假牙，生活質素嚴重受損。

　　

有啲智齒已經連累周邊牙齒壞掉，到嗰陣唔得唔兩三顆牙一齊拔走，嗰陣傷害就更大咗。原則上一旦發現智齒發育唔良，應儘早拔除，否則將來後患無窮。

　　

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最佳方案：12～18歲期間去做牙齒體檢

　　

專家仲提出治療智齒嘅最佳方案，喺12歲～18歲期間，最好去口腔醫院或者口腔診所為牙齒做一個「體檢」，睇睇智齒發育情況，咁樣就可以及早診斷同治療，因為嗰陣智齒嘅根部仲未形成，儘早手術創傷細，終身受益。另外，懷孕前最好拔除可能引發疾病嘅阻生智齒。

　　

拔牙前：