天皰瘡是什麼樣的疾病?天皰瘡是一種嚴重的慢性皮膚黏膜大皰性疾病,屬於自身免疫性疾病,具有許多種類型。
其中在尋常型天皰瘡中,口腔是早期出現病損的部位。
在起皰前,患者常先有口幹、咽幹,吞咽時感到刺痛,有1~2個或廣泛發生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破,破後皰壁向周圍退縮,將皰壁撕去或提取時,常連同鄰近外觀正常的黏膜一併撕去,皰壁下為鮮紅的糜爛面。
在糜爛面的邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方,可見探針無痛性伸入,這是棘層鬆懈現象,對診斷有意義。
新鮮的糜爛面無炎症,不出血或少許出血,假膜少。
口腔糜爛不易癒合。
患病的早期,皮膚症狀不明顯,僅在前胸或軀幹處有1~2個小水皰,常不被注意。
皰壁薄而鬆弛,皰液清澈或微濁,為淡黃色的透明血清。
皰易破,露出紅濕的糜爛面,感染後可化膿而形成濃血痂。
頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處亦為好發部位。
用手指輕推外表正常的皮膚與黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動,這種現象稱nikolsky征,即尼氏征陽性。
除口腔外,鼻腔、眼、外生殖器、肛門等處黏膜均可發生與口腔黏膜相同的病損,往往不易恢復正常。
病人可有發熱、無力、食欲缺乏等全身症狀,隨著病情的發展,由於大量失水,電解質和蛋白質從皰液中丟失,患者日益消瘦、虛弱,易併發感染。
若反復發作,不能及時控制病情,可因感染而死亡。