是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的，分為：

1、蛀蟲牙痛

2、牙周炎引起的牙痛

是指因身體其它器官疾病附帶引發的牙痛，分為：

1、紅腫性牙齦痛(俗稱風火牙疼，或稱急性牙齦炎)

2、神經性牙痛

蛀牙引起的牙疼

俗稱是牙髓炎或根尖周炎。這種牙痛的表現：牙齒已經有蛀牙形成,特別是對糖、奶類食品以及冷、熱等物質的刺激特別敏感，因此發作起來的時候，是一種鑽骨般的痛，並且通常不會伴隨有牙齦的反應。這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。

牙周炎引起的牙痛

牙周炎患者不一定會有牙痛，而是當牙齦出現萎縮后引起的，因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的範圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大範圍內的牙齒都會痛。造成這種現象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由於口腔內的一種厭氧菌引發內牙齦—也就是牙周組織充血發炎，刺激到牙神經而引起的疼痛(特別是酸痛)，在咬食的過程會直接加劇疼痛。另外，這種牙痛不會出現牙齦紅腫的現象。

紅腫型牙痛

一般發作在上下后槽牙的牙齦，發病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變(俗稱“上火”)所引發的牙齦急性發炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛併發症。

神經性牙痛

俗稱“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒有直接關係，多是身體的其它原因引發了牙神經亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類牙痛，故也列為併發性牙痛。