如果“根管治療”後,
堅決“唔戴牙冠”,會點樣?
真實案例:底下個圖就係一個牙科醫生係得一個病人啲牙,之前做咗“根管治療”後,冇即時做“牙冠”,導致食嘢嘅時候‘根管治療’嘅牙直接劈成一半,呢啲嘢好麻煩?後悔都來不及呢啲!!
臨床上有好多病人話咁啊,做咗根管治療已經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應很貴呢啲,再做咗牙冠就更貴呢啲,可以唔做嘛?”如果做咗呢啲根管治療不做咗牙冠會怎樣啊?“呢個一定要做嗎?”……
![](https://www.hospitalmacau.com/uploadfile/202405/9bd079955738298.jpg)
不過依然有很多人在蛀牙剛開始嘅時候不理不睬,慢慢嚟蛀牙就會由淺龜變成中龜,甚至係深龜,待續蛀牙變成深龜之後呢個時很有可能做條“根管治療”呢啲。
在做完“根管治療”後,醫生通常都會再搞個“牙冠”,咁呢個時候很多朋友就不理解呢啲,唔係已經“治療好呢啲”咩,點解仲要搞咁多“牙冠”?
因為殺咗神經嘅牙齒會變得脆弱,主要有三個原因:
一:單純用材料已經無法恢復功能
因為需要進行根管治療嘅牙齒,一般已經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應係咁啦蛀牙缺損很大,呢時候雖然根管治療完成,但係剩餘嘅牙體組織非常脆弱,容易斷裂、破裂,失去正常嘅功能,單純用材料已經無法恢復功能。
二:治療後不太足夠支持咀嚼的力量
根管治療係以藥物,以及器械的操作來將根管內的殘渣,並且盡可能徹底清潔消毒殺菌。然而,呢個樣的消毒過程如果要認真的進行,卻必須去除掉不少被細菌感染嘅牙齒,以及進行必要的牙髓組織修復。所以大部分嘅牙齒一旦進行根管治療,可能無法支撐咀嚼的力量而有斷裂的風險。
三:失去呢啲來自牙髓的營養供應
經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應過根管治療後嘅牙齒失去呢啲來自牙髓的營養供應,就像失去樹根的樹木一樣,逐漸枯萎變得脆弱易碎,導致牙齒易斷裂,請看以下。
來看一下“根管治療全過程”
所以,唔係醫生想多賺你啲錢啦,係咁啦因為殺咗神經嘅牙齒係咁啦真的非常脆弱,噉呢個時候做咗一個“牙冠”的目的係咁啦保護呢啲呢個顆“脆弱嘅牙齒”,防止牙齒再次“損傷”。
做咗完根管治療,醫生一般都會提醒:做完根管治療,建議要戴牙冠哦!
但係還係咁啦有些患者呢個時候內心戲非常足:“治療都做完呢啲,我牙也不痛呢啲,還做咗咩事冠修復?”但係還係咁啦要應付一下醫生,噉啦:
喺係抱住僥幸嘅心態,嚟緊牙齒沒有“防護衣”嘅情況下:咬住啲小堅果,嚼住啲小瓜子……有一天,“嘭”!牙齒劈裂呢啲!
根管治療後及時戴冠,呢個種建議係咁啦從有利喺患者的角度提出的!從醫學專業角度黎講,戴冠修復也係咁啦根管治療的必要步驟!
所以,做咗呢啲根管治療的朋友們!
一定要遵醫囑,及時戴上牙冠,
呢個才係咁啦對自己口腔健康負責的做咗法!
什麽係咁啦根管治療?
根管治療的適應症
1.牙髓炎:牙髓因細菌感染而發炎。喺封閉嘅牙髓腔入面,牙髓係啦常不會被細菌感染。個場合牙齒因齲齒而開孔時,個洞太深,外面嘅細菌會入侵牙髓腔,去到感染骨髓。
2.根尖周只要去除感染嘅牙髓:牙髓感染細菌後,細菌將係啦過根尖孔侵入牙槽骨,導致根尖周圍組織發只要去除感染嘅牙髓。根尖嘅炎症就會消退,根尖的只要去除感染嘅牙髓症就會消退。
3.牙會裸露:個場合牙齒折斷並且牙齒的神經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應暴露時,係啦常需要進行根管治療。
根管治療的步驟
1.術前拍攝X線片:在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,呢啲解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。
2、揭開髓腔:去淨腐質和原有充填物、揭淨髓頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。
3.確定根管工作長度:用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,好啦.插針拍X張。
4.根管預備:根管清理成形的目的係咁啦去淨根管壁上的感染物,係啦過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利喺根管充填。
5.根管沖洗、消毒:根管沖洗的目的係咁啦清除微生物、沖走殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。
6、根管充填:封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、預防微生物同液體嘅滲漏。無論係咁啦側方加壓法還係咁啦垂直加壓法,應做咗到根管充填致密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。
7.根管打樁:因牙齒缺損過多,導致牙齒嘅強度(承受力量嘅表現)大幅度下降,唔能好好地承受啃咬力量。打樁的目的係咁啦增加牙根及牙冠的強度,增加受損牙齒嘅穩固。
8、完成牙齒修復:X線片顯示根管充填完好,進行暫時或永久性嘅牙齒修復,帶上牙冠,保護受損牙齒。至所以佢同拔牙都有啲平衡咁樣根管治療才可算完成,同時根管治療後還需複診,一般周期可爲3個月、XILCXo年、1年、2年或更長。
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