每當向家長解釋細路嘅乳牙需要整根管治療(俗稱“抽神經”) 時，常會有好多嘅驚訝同問號。“抽神經”喺香港係講。不過、食物變得更加細緻同埋家長對細路嘅重視日漸增加，乳牙根管治療喺兒童牙科中佔有重要嘅比例，呢個係一個充滿挑戰但又唔可以躲避嘅過程。

總括嚟講，乳牙根管治療嘅過程同恆牙嘅根管治療差唔多。通常會局部麻醉、用橡膠隔離布做個好嘅隔離、用牙醫器械將感染嘅牙質同牙髓組織去除，然後對牙髓腔進行適當嘅沖洗，過程會根據發炎嘅程度同範圍唔同，整個過程可能需要一至三次唔等嘅治療;等牙髓腔內部清潔乾淨啦，用啱適合喺乳齒度用嘅材料封填牙髓腔。原則上，喺牙根封填完嘅時候做牙齒缺損部位嘅填補會比較好，因為根管治療嘅成功率同牙冠嘅填補物嘅密封性有好大嘅關係。

通常嚟講，當齲齒嚴重到需要作根管治療的程度時，一般齒質缺損都好大，只用銀粉或者樹脂等材料填補，常常會發生補牙材料嘅脫落、斷裂，令到細菌再次入侵，或是牙齒本身斷裂的情形。如果牙齒仲有機會保留，就需要再做一次根管治療同重新確實封好牙冠;如果牙齒已經損害到無法治療嘅程度，所以應該提早拔除。

無論是哪一種情況，都會讓之前的努力付之一炬。重新處理費時費力，再次治療的成功率也較低;提早拔除不僅影響咀嚼功能，將來恆牙萌出時沒有適當的導引也容易有傾倒及排列不整的問題。乳牙根管治療後，適當地使用乳牙不鏽鋼套可以包裹治療後的乳牙，不僅可以保護治療後的乳牙 也能恢復咀嚼功能和保持牙弓的空間，是中外兒童牙醫在修復根管治療後的乳牙時的首選。

安裝乳牙套是否會對未來換牙有不良影響?

其實只要安裝得當，家長可以把裝了牙套的乳牙視為乳牙只是變了顏色，換牙嘅過程唔會因此有太大改變，有時會遇見的乳牙脫落困難、或者恆牙萌發有啲問題，通常係因為以前感染留下嘅後遺症，適當咁用牙套保護乳牙，反而對於保持口腔健康好有幫助。

唔可以諱言咁講，根管治療嘅過程真係唔係咩輕鬆嘢，但係唔好小睇小朋友，佢哋有著超乎想像嘅潛力。治療之前同牙醫充分溝通，治療期間要安心做伴同埋支持嘅角色，治療之後唔好吝嗇俾小朋友好嘅表現獎勵同掌聲，在父母同牙醫嘅共同努力下，透過適當嘅教導同埋行為管理，大部分嘅細路都可以好好地接受治療同重拾健康嘅笑容。

雖然啱啱丟爛嘅牙會掉替，但爛牙唔單止影響細路嘅食物攝取，更加同下面恆牙嘅發育有密切關係。如果細路嘅乳牙早期爛掉影響到牙髓組織，往往只能消極地等其換牙時自動脫落，或者提早拔牙嚟減輕痛楚。呢啲方法對口腔健康冇咩幫助，更加可能對將來恆牙嘅生長發育同排列有不良嘅影響。

隨住醫療技術嘅進步，我哋而家多咗其他比拔牙好嘅揀擇。只要爸媽願意多費心機，同牙科醫生好好交流同合作，經過啱啱嘅根管治療同適當嘅牙套裝置，可以發揮最大嘅牙齒功能，令小朋友有健康嘅口腔環境同遠離牙痛嘅開心童年，有咩理由唔做呢！