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牙神經是牙體組織中唯一的皮下組織,坐落于牙釉質排成的髓腔內,排序在牙神經外圍的造牙釉質體細胞,能夠形成牙釉質。
但是因爲牙神經本身無高效的側支血液循環系統,使牙神經的損害一般無法修複,且易造成疼痛感。再加之蛀齒、牙齒隱裂、楔缺、根尖炎等牙齒疾病危害,牙神經非常容易造成血腫情況、發炎發病等狀況。
身患牙周炎一般都會采用根管治療的方式來消除牙齒疾病。牙齒內部的內腔也稱爲“根管系統”。
根管治療同單一的“殺牙神經”對比,“牙齒根管治療”不單單是要把“根管治療”裏的牙神經“擊殺”,還需要將牙神經從“根管治療”中清理出,然後還要進行徹底清理工作嚴苛消毒殺菌,並且用人工的充填材料將“根管治療”嚴實封堵。
但臨床醫學操作中,很多醫生很有可能會碰到一些尤其繁雜的根管系統,就算心裏特別強調細心、細心再仔細,還是無法拔淨全部失去活性的牙神經機構。這樣的情況下,有可能造成病人的一次根充不成功。
怎樣才能拔淨牙神經呢?這也成爲很多醫生持續思考與實踐研究的課題。
拔淨牙神經關鍵點
1
拔髓通常使用拔髓針。拔髓針有一個“0”、二個“0”和三個“0”差別,根管治療粗壯時選擇一個“0”的拔髓針,根管治療細微時,挑選三個“0”的拔髓針。依據診治經驗,挑選拔髓針時,應細一號,換句話說,假如根管直徑應該使用二個“0”的拔髓針,事實上應選用三個“0”的拔髓針。那樣應用,能防止拔髓針斷裂在根管中。尤其是彎根管還要注意,防止彎針。
2
活髓牙需在局部麻醉下也可采用牙髓失活法去髓。爲防止拔髓不幹淨,正常情況下應手術前拍片子,掌握根管的結構,最好使用一個新的拔髓針。最基本的拔髓操作流程如下所示:拔髓針插進根管治療深約三分之二處,輕輕地轉動使根髓繞在拔髓針上,隨後抽出來。牙神經色彩和構造,因病損水平有所不同,正常的牙神經拔出來呈條索狀,有延展性,淡粉色;牙神經壞色者則呈蒼白。
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