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   拔牙麻醉時應注意什麽問題？ 拔牙常用局部麻醉，主要有浸潤麻醉和阻滯麻醉。浸潤麻醉是將 局麻藥注入組織內，作用于神經末梢，使之失去傳導痛覺的能力。一 般在上颌牙槽突及下颌前牙牙槽突采用浸潤麻醉。阻滯麻醉是將局麻 藥注射到神經幹或其主要分支附近，以阻斷神經末梢傳入的刺激。

局麻可能發生如下問題：暈厥、過敏反應、中毒、腎上腺素反 應、注射區疼痛和水腫、血腫、感染、暫時性面癱、神經損傷、暫時 性牙關緊閉。
暈厥：主要由于一時性中樞缺血所致。多因恐懼、饑餓、疲勞、 全身狀況差以及疼痛、體位不良引起。主要表現爲頭暈、胸悶、面色 蒼白、全身冷汗、四肢發冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難甚至有 短暫的意識喪失。預防要注意消除緊張情緒，避免空腹時進行手術。
中毒：當血液內局麻藥達到一定濃度時就會出現中毒症狀。表現 分兩型。興奮型表現爲煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、 多汗、血壓上升；抑制型表現爲脈搏細弱、血壓下降、神志不清。腎上腺素反應：由于麻藥中的腎上腺素引起。常見症狀爲頭暈、 頭痛、口唇蒼白、血壓升高、脈搏快而有力。
血腫：由于注射針刺破血管引起。在黏膜下或皮下出現紫紅色淤 斑或腫塊，數日後，血腫處顔色逐漸變淺，並且緩慢吸收直至消失。出現血腫後，應立即壓迫止血，並予冷敷；出血停止後，則改用熱 敷，促進血腫吸收。局麻後並發症均應在醫生指導下對症處理。
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