老年人所有的殘冠殘根都應拔除嗎,現代牙科治療技術並不主張多拔牙,而是主張盡量保留牙齒,使其在咀嚼功能中多發揮作用,盡量做到牙齒與人同壽。老年人的殘冠、殘根是否應該拔除要根據具體情況來決定。
一般認爲,老年人身體條件好,有機會到醫院口腔科或口腔診所診治,殘冠、殘根不松動,無根尖周疾病時,可以不必拔除殘冠、殘根。可以清除牙髓,進行根管治療,即把根管消毒、擴大,再充填藥物以封閉根管,這樣處置的殘冠、殘根可以毫無疼痛地保留數十年。如果爲少數前牙殘冠、殘根,在根管治療之後,可用機械的方法接上一節帶有纖維樁的烤瓷牙冠,如果爲多數後牙殘冠、殘根,可在牙根上再植覆蓋義齒。
老年人身體條件差,不易到醫院口腔科或口腔診所診治,殘冠、殘根內的牙髓已經腐敗壞死,牙根裏存在感染細菌,甚至慢性牙髓炎症已擴展到牙根尖之外形成病竈時,則應考慮拔掉。
近年來國外來華進行學術交流的口腔醫學專家介紹了新的療法,他們舉了一個風趣而形象的例子:秋後的石榴樹,碩果累累,枝葉繁茂,一旦摘掉了石榴,則很快就葉落枝枯了,如果總不摘掉石榴,則可延緩樹枝枯萎。牙根也是如此,一旦拔去了,則牙槽骨萎縮得很快,從現象上講這一比喻很形象。爲此,最先進的口腔治療技術應該是保留牙根,用根管治療的方法徹底地治療牙根。由于近十幾年來有牙科器械的發展,以及各種新藥物的出現,使絕大多數的牙根能夠進行根管治療。這樣做的優點是牙槽骨不萎縮,義齒咀嚼效率高,咬合力強大。咀嚼力的大部分是通過牙根傳導到颌骨上的,因而適合正常人體的生理結構。